חשיפה לשמש
גידולי העור קשורים כפי שכבר הזכרנו הרבה, לסוג עור ולמידת החשיפה לשמש. רבים מהמטופלים אומרים לי “אבל אני כבר שנים לא בשמש”….
העור זוכר, והחשיפה בתקופת הילדות גורמת לנזק שיכול להופיע בעתיד כסרטן עור.
ואילו אזורים חשופים לשמש?
כמובן הפנים- 75% מגידולי העור מופיעים בפנים! מתוכם כשליש באף, וכרבע מגידולי העור מופיעים באוזניים. מכאן ניתן להבין כמה נפוץ למצוא סרטן עור באוזניים.
איך מופיע הגידול?
הוא יכול להתחיל כחספוס או קשקוש בעור האפרכסת, שאנו מגרדים, ובהמשך הוא חוזר. הגידול יכול להתפתח לפצע שלא נרפא, או לעיתים נראה יותר טוב, ואז אנו חושבים שחלף, ובהמשך מחמיר שוב.
חשוב להבין- פצעים שלא נרפאים 3 שבועות ומעלה מצריכים הערכת רופא.
הגוף שלנו יודע לרפא פצעים, ואם הפצע לא נרפא, כנראה שיש איזושהי בעיה ויש לפנות לרופא עור. במיוחד באוזניים, אך כמובן בכל מיקום אחר בגוף, חשוב לגלות סרטן עור בשלב מוקדם.
הגילוי המוקדם יכול לחסוך הרבה צרות. אם מדובר בגידול שעלול לסכן חיים כמו מלנומה, הגילוי המוקדם יכול להציל חיים!
לגבי גידולים כמו BCC או SCC הגילוי המוקדם יכול לחסוך ניתוחים גדולים ושחזורים מורכבים.
באוזניים במיוחד, גידולים מוזנחים יכולים לחדור לתעלת האוזן, להוות סכנה ולהצריך ניתוחים מאוד מורכבים להסרתם.
התגלה גידול, איך מטפלים?
לאחר שאיבחנו באיזה גידול מדובר, אנו יכולים להתקדם לטיפול.
גידולים שטחיים מסוג Superficial BCC או SCC in situ (נקרא גם Bowen’s Disease ) יכולים להיות מטופלים במשחות שונות.
אחת המשחות הנפוצות והיעילות היא Efudix , משחה שהיא בעצם כימותרפיה במשחה.
המשחה פוגעת בתאים המתחלקים מהר יותר, התאים הטרום סרטניים או הסרטניים השטחיים, הורגת אותם ויוצרת פצע באזור, כמו כוויה.
לאחר סיום הטיפול במשחה, כשראינו שהיא “עשתה את העבודה”, אנו עוברים למשחה סטרואידלית שתעזור בריפוי הפצע. אין להשתמש במשחה על דעת עצמכם, ויש למרוח אותה רק במקומות שהומלצו על ידי הרופא.
לאחר השימוש אני ממליץ לזרוק המשחה, שלא תגיע בטעות לידיים לא נכונות.
ברוב הגידולים הטיפול הוא ניתוחי.
מטרת הניתוח היא בראש ובראשונה להסיר את הגידול בשלמות, תוך שימור מה שיותר רקמה בריאה, ולשמר את תפקוד האוזן.
מה חשיבות האוזן והאפרכסת?
האוזן כאיבר השמיעה חשובה מאוד, ועל כן יש לשמר את פתח תעלת האוזן ולאפשר לקול לחדור. האפרכסת חשובה אסטתית, ובנוסף היא מנתבת את גלי הקול לכוון התעלה.
חשיבות גדולה באפרכסת, בייחוד בגיל המבוגר, היא האפשרות להניח עליה את זרועות המשקפיים.
מכל הסיבות לעיל, אתם מבינים כי השיטה הטובה להסרה מלאה ושחזור של גידול סרטני באוזן היא ניתוח מוהס (Mohs) .
דוגמאות של ניתוח ושיחזור בגידולים באזניים (כולל תמונות)
גידול בקדמת האוזן. הופיע כפצע שלא נרפא שנה, עבר ניתוח מוהס ושחזור
לפני ניתוח
אחרי ניתוח מוס ושחזור
גידול גדול שגדל בקצב מהיר, הצריך הסרה מלאה בניתוח מוהס ושחזור מורכב של העברת רקמה מהחלק האחורי של האוזן.
לפני ניתוח
כך זה נראה לאחר ניתוח ושחזור – החלמה מלאה, תוצאה טובה ושימור מלא של תפקוד האוזן
