טיפול בסרטן העור

הטיפול בסרטן העור נחלק לטיפול ניתוחי ושאינו ניתוחי.

סוג הטיפול תלוי בסוג הגידול, מידת התפשטותו וכמובן במצבו של המטופל.

טיפול ניתוחי (כירורגי)– מהווה את הטיפול הנפוץ.

ניתן להסיר גידולי עור בהרדמה מקומית בכריתה (אקסיזיה) רגילה. אז נשלחת הרקמה לבדיקה פתולוגית, ותשובה חוזרת לאחר מספר שבועות.

היתרון בשיטה זו הוא מהירות הניתוח.

החיסרון הוא זמן ההמתנה לתשובה הפתולוגית, ובמידה והנגע לא הוצא בשלמות, יש צורך בניתוח חוזר.

שיטה זו מתאימה לאזורי גוף בהם יש רקמה בשפע, כמו חזה, גב, זרועות וירכיים. אז ניתן לקחת שוליים רחבים יותר “ליתר בטחון” ולהגדיל את סיכויי הכריתה המלאה.

ניתוח מוז (MOHS ):

השיטה מאפשרת וידוא כריתה מלאה של הגידול תוך שימור מכסימלי של רקמות בריאות סביב הגידול.

השיטה מיועדת לגידולים בפנים, וכן במקומות נוספים בהם אין רקמה בעודף, כמו כפות ידיים, רגליים, אברי מין.

טיפול שאינו ניתוחי

טיפול במשחה– טיפול זה מיועד בד”כ לגידולים שטחיים, שאינם חודרים לעומק העור, גידולים כמו BCC  שטחי (Superficial BCC ), או SCC  שטחי ( SCC in Situ או Bowen’s Disease).

יש משחות שונות, מאפודיקס (Efudix) המהווה כימותרפיה במשחה, דרך אלדרה (Aldara) המעוררת את מערכת החיסון, ועד משחת וולטרן מיוחדת המיועדת לכך.

הטיפול ממושך, לפחות חודש-חודשיים, לעיתים יוצר פצעים באזור הטיפול, אך יכול בהחלט לחסוך ניתוח.

טיפול בחנקן- מאוד נפוץ בקרב רופאי העור, ומיועד גם הוא לטיפול בגידולים שטחיים. במקרים רבים פותר את הבעיה, אך במידה והנגע חוזר פעם או פעמיים לאחר הטיפול יש לעצור ולשקול טיפול אחר.

טיפול פוטודינמי  PDT-  Photo-Dynamic Therpy –

טיפול המיועד לגידולים שטחיים גם הוא. משחה מיוחדת הנקראת חומצה אמינו לבוליניק נמרחת על האזור הבעייתי. המשחה גורמת לתאים הפגועים להיות רגישים יותר לאור. מספר שעות אח”כ מואר האזור באור באורך גל מסוים.

טיפולים בודדים יכולים לטפל באופן יפה בגידולים השטחיים, ולחסוך ניתוח.

הטיפול לעיתים כואב, והוא אינו בסל הבריאות, ובשל כך יקר יותר.

טיפול קרינתי (Radiation Therpy)

טיפול המיועד למצבים בהם לא ניתן לנתח, אם בשל גידול גדול וחודרני, אם בשל מצב בריאות לקוי של המטופל.

הטיפול מתבצע בבית חולים במכון קרינה, ומראה תוצאות טובות בטיפול בסרטן עור מסוג BCC  ו- SCC. הקרינה ניתנת במינונים הדרגתיים ובצורה שטחית, בכדי למנוע נזק לרקמות תחת העור.

הטיפול עצמו אינו כואב, אך מצריך הגעה יומיומית לקבלת הקרינה, ועם הזמן יתכן ויופיע נזק מקומי כמו כוויה שטחית.

הטיפול אינו מומלץ לאנשים צעירים היות ונזק הקרינה יכול להתקדם ולגרום לבעיות ריפוי פצע ואף גידולים חדשים שנים רבות לאחר הטיפול.

טיפול במלנומה ממארת

תחום הטיפול במלנומה מורכב יותר, תלוי בעומק החדירה, ומצריך צוות של כירורג ואונקולוג.

לא ארחיב על נושא זה כאן.