ניתוח מוהס לסרטן עור בקרקפת

הקרקפת מהווה את אחד המקומות הנפוצים לסרטן עור. הקרקפת חשופה לשמש גם אצל אנשים עם שיער, ולכן חשוב להיות ערניים ולהקפיד על בדיקה גם של הקרקפת ובתוך השיער כחלק מבדיקה תקופתית אצל רופא העור.

יתרה מזו, יש מקום ללמד ספרים וספריות לזהות נגעי עור באופן כללי, ולהגביר אצלם את המודעות לסרטן עור.

הקרקפת בנויה מספר שכבות מהעור ועד הגולגולת. גידול שמתחיל בעור יכול להגיע בשלבים מתקדמים לגולגולת, ואף לחדור אותה, ולכן כדאי לטפל בגידולים בשלב מוקדם.

גורמי הסיכון לסרטן עור בקרקפת דומים לאלו במקומות אחרים בגוף – מידת חשיפה לשמש, סוג עור, תקינות המערכת החיסונית.

גורם סיכון נוסף הוא קבוצת האנשים שעברו בילדותם קרינה לטיפול לגזזת. טיפול זה היה מקובל באמצע המאה שעברה, לא רק אצלנו, גם ברחבי העולם. ילדים שנחשדו בנוכחות פטריה הגורמת לגזזת עברו טראומה של הסרת שיער ראשם בשעווה, ולאחר מכן מספר טיפולי קרינה לקרקפת.

הרפואה יכולה במקרים לא מעטים, למרות כוונותיה הטובות, לסכן ולגרום נזק למטופלים בטיפולים לא מוצדקים, כשמידת הנזק המידי והמאוחר שלהם לא נחקרה לעומק. מעבר לטראומה הנפשית, רבים מאותם מטופלים סבלו מדלדול שיער, ובהמשך חייהם הופיעו בחלקם גידולים תוך גולגולתיים, וכן סרטני עור.

הטיפול הניתוחי בקרקפת שעברה קרינה אינו פשוט גם הוא, הקרקפת מתוחה יותר, אספקת הדם אליה פחות טובה, והיכולת לסגור פצעים ניתוחיים קשה יותר.

*אציין כי משרד הבריאות והביטוח הלאומי מטפלים ומפצים את אוכלוסית נפגעי הטיפול בגזזת.

גידולים סרטניים בקרקפת מצריכים ניתוח מוהס.

בקרקפת אין עודפי עור רבים, מה שיכול להקשות על השחזור, אי לכך עלינו לוודא כי אנו מסירים רק את מינימום הרקמה הדרוש להסרת הגידול. במיקרים רבים שחזור הקרקפת מצריך שימוש במתלה מקומי, כלומר ניוד רקמה מהקרקפת עצמה עם אספקת הדם שלה, או שימוש בשתל עור שנלקח ממקום אחר בקרקפת או ממקום אחר בגוף.

דוגמאות

מלנומה בקרקפת

נגע פיגמנטרי לא סימטרי, במקרה זה קל לזיהוי בשל העדר שיער, אך בהחלט יכול להתחבא תחת שיער.

מלנומה בקרקפת

גידול תאי קשקש

גידול שגדל בפרק זמן קצר, הצריך שחזור עם מתלים מקומיים, כלומר ניוד עור הקרקפת בסמוך לאזור הגידול

בתמונה הראשונה הגידול לפני הניתוח ובשנייה לאחר השחזור:

לפני ניתוח מוהס להסרת הגידול

גידול תאי קשקש בקרקפת - לפני ניתוח מוהס

אחרי ניתוח ושחזור

גידול תאי קשקש בקרקפת - אחרי ניתוח מוהס

 

קרקפת עם BCC לאחר קרינה לגזזת

הקרקפת מאוד דקה, מה שמקשה משמעותית על השחזור. התמונה הראשונה הגידול לפני הניתוח בתמונה השניה לאחר שחזור עם מתלים מקומיים

לפני ניתוח

קרקפת עם גידול BCC לאחר קרינה לגזזת - לפני ניתוח

אחרי ניתוח

 

קרקפת עם גידול BCC לאחר קרינה לגזזת - אחרי ניתוח

דילוג לתוכן